ANNEXES
ANNEXE 1
INDICATEURS RECUEILLIS POUR VALORISATION DANS IFAQ ET/ OU DIFFUSION PUBLIQUE

Les indicateurs obligatoires ainsi que les seuils d'activité régissant l'obligation de recueil des établissements sont listés dans les tableaux ci-dessous.
Le premier tableau précise s'ils sont pris en compte pour le calcul du montant de la dotation complémentaire à la qualité et à la sécurité des soins prévue à l'article L. 162-23-15 du code de la sécurité sociale (avec la mention « IFAQ »). Le deuxième tableau précise si les résultats des indicateurs sont soumis à diffusion publique (avec la mention « Diffusion publique »). Pour un établissement donné, seuls les résultats des indicateurs pour lesquels il est soumis à l'obligation de recueil sont pris en compte dans le calcul du montant de sa dotation complémentaire à la qualité et à la sécurité des soins.
Des précisions concernant les modalités d'application de l'obligation de recueil des indicateurs figurent à la suite du tableau ci-dessous.
La fiche descriptive de chacun des indicateurs obligatoires est disponible sur le site internet de la Haute Autorité de santé ( https :// www. has-sante. fr/ jcms/ c _ 970481/ fr/ indicateurs-de-qualite-et-de-securite-des-soins-en-etablissements-de-sante), sur le site internet de l'ATIH ( https :// www. atih. sante. fr/ ifaq) ou sur le site du ministère chargé de la santé ( https :// solidarites-sante. gouv. fr/ hopen). Chacune de ces fiches précise la construction et les modalités de calcul de l'indicateur en fonction du secteur d'activité concerné : médecine chirurgie obstétrique (MCO), hospitalisation à domicile (HAD), soins médicaux et de réadaptation (SMR), dialyse (DIA), et psychiatrie (PSY).

TABLEAU LISTANT LES INDICATEURS UTILISÉS POUR CALCULER LE MONTANT DE LA DOTATION IFAQ

| IFAQ | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---|---|---|---|---| | Catégorie | Indicateur | Seuil d'obligation de recueil |MCO|HAD|SMR|DIA|PSY| | Qualité des prises en charge perçue par les patients | Satisfaction et expérience des patients hospitalisés plus de 48 heures en MCO |Sur l'année N-1 Au moins 500 patients cibles tels que définis pour cet indicateur ET si moins de 75 % de la population est âgée de + de 75 ans| X | | | | | | Satisfaction et expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire |Sur l'année N-1 Au moins 500 patients cibles tels que définis pour cet indicateur ET si moins de 75 % de la population est âgée de + de 75 ans| X | | | | | | | Satisfaction et expérience des patients hospitalisés en SMR |Sur l'année N-1 Au moins 500 patients cibles tels que définis pour cet indicateur ET si moins de 75 % de la population est âgée de + de 75 ans| | | X | | | | | Qualité des prises en charge cliniques | Psychiatrie : Evaluation cardio-vasculaire et métabolique chez les patients adultes | Au moins 31 séjours cibles | | | | | X | | Psychiatrie : Repérage et proposition d'aide à l'arrêt des addictions chez les patients adultes | Au moins 31 séjours cibles | | | | | X | | | HAD : tenue du dossier patient | Au moins 31 séjours cibles | | X | | | | | | SMR : Projet de soin, projet de vie | Au moins 31 séjours cibles | | | X | | | | | Évènements thrombo-emboliques après la pose de prothèse totale de genou (***) | Au moins 10 séjours cibles | X | | | | | | | Évènements thrombo-emboliques après la pose de prothèse totale de hanche (***) | Au moins 10 séjours cibles | X | | | | | | | Qualité de la coordination des prises en charge | Alimentation du DMP pour les patients disposant d'un DMP lors de leur admission | | X | X | X | X | | |Usage d'un service de messagerie sécurisée intégré à l'espace de confiance Messagerie Sécurisée de Santé| | X | X | X | X | | | | Chirurgie ambulatoire : Qualité de la lettre de liaison à la sortie | Au moins 31 séjours cibles | X | | | | | | | HAD : coordination de la prise en charge | Au moins 31 séjours cibles | | X | | | | | | Performance de l'organisation des soins | Mesure des hospitalisations de longue durée à temps plein en soins libres (**) | Au moins 100 séjours cibles | | | | | X | | Qualité des pratiques dans la prévention des infections associées aux soins | Bonnes pratiques de précautions complémentaires contact | Au moins 10 séjours cibles | X | | | | | | Mesure des infections du site opératoire après pose totale du genou (***) | Au moins 10 séjours cibles | X | | | | | | | Mesure des infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche (***) | Au moins 10 séjours cibles | X | | | | | | | Démarche de certification | Niveau de certification v 2014 ou nouvelle certification des établissements de santé pour la qualité des soins | | X | X | X | X | X |

TABLEAU LISTANT LES INDICATEURS RECUEILLIS EN 2025 DONT LES RÉSULTATS SONT MIS EN DIFFUSION PUBLIQUE

| Diffusion publique | | | | | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---|---|---|---|---| | Catégorie | Indicateur |MCO|HAD|SMR|DIA|PSY| | Qualité des prises en charge perçue par les patients | Satisfaction et expérience des patients hospitalisés plus de 48 heures en MCO | X | | | | | | Dimensions de l'indicateur Satisfaction et expérience des patients hospitalisés plus de 48 heures en MCO (*) | X | | | | | | | Satisfaction et expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire | X | | | | | | | Dimensions de l'indicateur Satisfaction et expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire (*) | X | | | | | | | Satisfaction et expérience des patients hospitalisés en SMR | | | X | | | | | Dimensions de l'indicateur Satisfaction et expérience des patients hospitalisés en SMR (*) | | | X | | | | | Qualité des prises en charge cliniques | Psychiatrie-en CMP : Vigilance sur l'état cardio-vasculaire et métabolique chez les patients adultes | | | | | X | | Psychiatrie-en CMP : Repérage et proposition d'aide à l'arrêt des addictions chez les patients adultes | | | | | X | | | Évaluation et prise en charge de la douleur | X | X | X | | X | | | Prescription d'antibiotiques de 7 jours ou moins pour infection respiratoire basse | X | | | | | | | Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après cholécystectomies, en ambulatoire (#) | X | | | | | | | Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après interventions pour lithiases urinaires, en ambulatoire (#) | X | | | | | | |Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après interventions pour affections non lithiasiques, en ambulatoire (#)| X | | | | | | | Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après interventions sur les amygdales, en ambulatoire (#) | X | | | | | | | Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après hémorroïdectomies, en ambulatoire (#) | X | | | | | | | Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après prostatectomies transurétrales, en ambulatoire (#) | X | | | | | | | Traçabilité de l'évaluation du risque d'escarres | | X | | | | | | Qualité de la coordination des prises en charge | Alimentation du DMP pour les patients disposant d'un DMP lors de leur admission | X | X | X | X | | | Usage d'un service de messagerie sécurisée intégré à l'espace de confiance Messagerie Sécurisée de Santé | X | X | X | X | | | | Qualité de la lettre de liaison à la sortie | X | | X | | X | | | Performance de l'organisation des soins | Mesure des hospitalisations de longue durée à temps plein en soins libres (**) | | | | | X | | Qualité des pratiques dans la prévention des infections associées aux soins | Consommation de produits hydroalcooliques | X | X | X | X | | | Démarche de certification |Niveau de certification v 2014 ou nouvelle certification des établissements de santé pour la qualité des soins (&)| X | X | X | X | X |

(*) Dimensions évaluées par l'indicateur :
-satisfaction et expérience des patients hospitalisés plus de 48 heures en MCO et ses six dimensions, satisfaction vis-à-vis : de l'accueil, de la prise en charge par les médecins/ chirurgiens, de la prise en charge par les infirmier (e) s et les aides-soignant (e) s, de la chambre, du repas, de l'organisation de la sortie ;
-satisfaction et expérience des patients admis pour une chirurgie ambulatoire et ses cinq dimensions, satisfaction vis-à-vis : de l'avant l'hospitalisation, l'accueil, la prise en charge, chambre et collation, organisation sortie et retour à domicile ;
-satisfaction et expérience des patients hospitalisés en SMR et ses cinq dimensions, satisfaction vis-à-vis : de l'accueil, de la prise en charge, du lieu de vie, du repas, de l'organisation de la sortie.
(**) Calcul sur les données RIM-P de l'année 2023.
(***) Calcul sur les données PMSI de l'année 2023.
(#) Calcul sur les données PMSI de l'année 2024.
(&) Dernier résultat de certification disponible.