JORF n°0029 du 4 février 2020

ANNEXE
(8 extensions d'indication)

La prise en charge des spécialités ci-dessous est étendue dans l'indication en ce qui concerne le traitement immunomodulateur chez les adultes et les enfants et adolescents (2 à 18 ans) atteins de :

- Polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC) ;
- Neuropathie motrice multifocale (NMM).

| Code CIP | Présentation | |-----------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 579 816 1 7|FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 100 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)| |34009 579 817 8 5|FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 200 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)| |34009 579 815 5 6|FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 50 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE) | |34009 577 029 2 2| FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 100 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE) | |34009 577 026 3 2| FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 10 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE) | |34009 577 030 0 4| FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 200 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE) | |34009 577 031 7 2| FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 400 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE) | |34009 577 028 6 1| FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 50 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE) |


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Version 1

ANNEXE

(8 extensions d'indication)

La prise en charge des spécialités ci-dessous est étendue dans l'indication en ce qui concerne le traitement immunomodulateur chez les adultes et les enfants et adolescents (2 à 18 ans) atteins de :

- Polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC) ;

- Neuropathie motrice multifocale (NMM).

Code CIP

Présentation

34009 579 816 1 7

FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 100 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)

34009 579 817 8 5

FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 200 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)

34009 579 815 5 6

FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 50 ml en flacon (verre) (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)

34009 577 029 2 2

FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 100 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)

34009 577 026 3 2

FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 10 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)

34009 577 030 0 4

FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 200 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)

34009 577 031 7 2

FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 400 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)

34009 577 028 6 1

FLEBOGAMMA DIF 50 mg/ml (immunoglobuline humaine normale), solution pour perfusion, 50 ml en flacon (B/1) (laboratoires GRIFOLS FRANCE)