JORF n°0086 du 12 avril 2023

Annexe

ANNEXE
(1 inscription)

La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics :
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- seul ou en association, dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chez les patients adolescents et les enfants (âgés de 8 ans à moins de 18 ans) en classe fonctionnelle II et III (classification OMS).

| Code CIP | Présentation | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 302 408 7 8|VOLIBRIS 2,5 mg (ambrisentan), comprimé pelliculé, flacon polyéthylène haute densité (PEHD) (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE)|

(2 extensions d'indication)

La prise en charge des spécialités ci-dessous est étendue dans l'indication suivante :

- seul ou en association, dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chez les patients adolescents et les enfants (âgés de 8 ans à moins de 18 ans) en classe fonctionnelle II et III (classification OMS).

| Code CIP | Présentation | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 386 580 6 4|VOLIBRIS 10 mg (ambrisentan), comprimés pelliculés, plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE)| |34009 386 578 1 4|VOLIBRIS 5 mg (ambrisentan), comprimés pelliculés, plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/Aluminium) (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |