PROPOSITION DE FICHE DE SUIVI DU PARCOURS D'INTÉGRATION PRÉVU À L'ARTICLE 3 DU PRÉSENT ARRÊTÉ

| Fiche individuelle de suivi

(à conserver dans le dossier personnel du bénéficiaire) | | | | | |:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------|----------------------------------------------| | Bénéficiaire du

Parcours d'intégration | Prénom | | Nom | | | Qualifications existantes | | Date d'arrivée | | | | Expériences significatives | | | | | | Entretien de présentation et d'échanges débutant le parcours | | | | | | Nom et prénom

du responsable | Fonction exercée

par le responsable| (référent technique de la micro-crèche, le responsable technique, directeur de l'établissement ou du service)| Date | Signature | | Nom et qualification des un à deux membres de l'équipe accompagnant le nouveau professionnel

durant au minimum les trente-cinq premières heures d'activité au sein de l'établissement ou du service

et qui doivent être à ses côtés de la 36e à la 120e heure si le bénéficiaire est compté dans l'encadrement pendant cette période | | | | | | Obligatoirement titulaire de l'un des profils professionnels cités au 1° ou 2° de l'article R. 2324-42 du code de la santé publique, | Nom de l'accompagnant 1 | Qualification

de l'accompagnant 1 : | Nom de l'accompagnant 2 | Qualification

de l'accompagnant 2| | Communication et présentation des documents | | | | | | projet d'établissement | Date de communication | Date de présentation | Signature | | | règlement de fonctionnement | Date de communication | Date de présentation | Signature | | | protocoles mis en œuvre dans l'établissement | Date de communication | Date de présentation | Signature | | | informations destinées au public, ou dans les locaux dédiés aux professionnels, à afficher obligatoirement (citées à l'annexe II du référentiel national relatif aux exigences applicables aux établissements d'accueil du jeune enfant en matière de locaux, d'aménagement et d'affichage), notamment ceux précisant les numéros d'appel des services de secours| Date de communication | Date de présentation | Signature | | | description de la procédure d'évacuation d'urgence et du protocole de mise en sûreté | Date de communication | Date de présentation | Signature | | | charte nationale pour l'accueil du jeune enfant

charte nationale de soutien à la parentalité | Date de communication | Date de présentation | Signature | | | Entretiens professionnels à visée d'informations et d'échanges auprès des membres de l'équipe pluridisciplinaire | | | | | | référent santé et accueil inclusif, dans le trimestre suivant l'arrivée de la personne | Nom | | Date entretien | | | animateur des séances d'analyse des pratiques, dans le trimestre suivant l'arrivée de la personne | Nom | | Date entretien | | | Le cas échéant, professionnel en poste dans l'établissement (éducateur de jeunes enfants, auxiliaire de puériculture…) | Nom | | Date entretien | | | Evaluation des besoins en matière de formation et accompagnement prévu en la matière | | | | | | | | | | | | Entretien de suivi et de bilan clôturant le parcours et vérifiant la bonne compréhension des éléments présentés lors du parcours | | | | | | Nom et prénom du responsable | Fonction exercée par le responsable | (référent technique de la micro-crèche, le responsable technique, directeur de l'établissement ou du service)| Date | Signature | | Appréciation finale du responsable | | | Appréciation finale du bénéficiaire du parcours| | | Date de fin du parcours d'intégration permettant l'entrée dans la composition de l'équipe au titre du 2° de l'article R. 2324-42 du CSP | | | | |