(1) Les annexes A et B sont à retirer dans les observatoires astronomiques et les instituts et observatoires de physique du globe.
A N N E X E A
MINISTERE DE L'EDUCATION NATIONALE, DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE (DIRECTION DES PERSONNELS DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE [BUREAU DPESR-B6])
Déclaration de candidature
Monsieur Madame Mademoiselle ......................................................
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Adresse à laquelle sera acheminée la convocation (résidence, bâtiment,
escalier) : ......
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Code postal ............. Ville .......................................
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no 86-434 du 12 mars 1986 modifié portant statut du corps des astronomes et physiciens et du corps des astronomes adjoints et physiciens adjoints, par arrêté du......
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Signature
A N N E X E B
MINISTERE DE L'EDUCATION NATIONALE, DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE (DIRECTION DES PERSONNELS DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE [BUREAU DPESR-B6])
Notice de renseignements
Astronomie Section (1) Sciences de la planète ......................................................
I. - Etat civil (2)
Nom patronymique ....................... Prénom .......................
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Numéro d'identifiant éducation nationale (pour les candidats qui ont eu une activité à l'éducation nationale et ont reçu à ce titre un NUMEN) : ......
Situation de famille ........................ Nombre d'enfants ........
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Sursitaire Réformé Exempté Service effectué du / /19 (2) au / /19 (2) ......................................................
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II. - Formation
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III. - Situation actuelle
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Publications :
a) Dans revues à lecteurs ;
b) Autres publications ;
c) Communications dans des colloques internationaux.
IV. - Affectation souhaitée
Classez par ordre de préférence 3 établissements au plus où vous souhaiteriez être affecté :
a) Candidature dans la section d'astronomie
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Vous pouvez consulter le tableau dans le JO no 0078 du 03/04/97 Page 5111 a 5112
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b) Candidature dans la section des sciences de la planète
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Vous pouvez consulter le tableau dans le JO no 0078 du 03/04/97 Page 5111 a 5112
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Nom du laboratoire d'accueil (au sein de ces établissements) auprès duquel vous souhaiteriez être affecté :......
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Signature (1) Rayer la mention inutile.
(2) Compléter la rubrique.
(3) Cocher une case.
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