JORF n°0149 du 30 juin 2015

ANNEXE
(13 inscriptions)

I. - La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- Réduction de la pression intraoculaire (PIO) élevée chez les patients adultes atteints de glaucome à angle ouvert ou d'hypertonie oculaire pour lesquels la réduction de PIO sous monothérapie est insuffisante.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 279 296 2 5|SIMBRINZA 10 mg/ml + 2 mg/ml (brinzolamide, tartare de brimonidine), collyre en suspension, 5 ml en flacon (laboratoires ALCON)|

II. - La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- Traitement topique de la gale sarcoptique humaine.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 300 022 3 0|TOPISCAB 5 % (perméthrine), crème, 30 grammes en tube (B/1) (laboratoires CODEXIAL DERMATOLOGIE)|

III. - Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 495 120 6 5| ARAVA 20 mg (léflunomide), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires PHARMA LAB) | |34009 490 000 4 3| COVERSYL 10 mg (périndopril, arginine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | |34009 490 000 5 0| COVERSYL 10 mg (périndopril, arginine), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | |34009 490 000 1 2| COVERSYL 5 mg (périndopril, arginine), comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | |34009 490 000 3 6| COVERSYL 5 mg (périndopril, arginine), comprimés pelliculés sécables (B/90) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | |34009 490 002 4 1| DIAMICRON 60 mg (gliclazide), comprimés sécables à libération modifiée (B/90) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | |34009 300 045 0 0|DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injection automatique (seringue 60 ml Mallinckrodt + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)| |34009 300 045 1 7|DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injection automatique (seringue 60 ml Mallinckrodt + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)| |34009 373 827 8 6| FENOFIBRATE MYLAN 300 mg, gélules (B/90) (laboratoires MYLAN SAS) | |34009 490 002 8 9| GRANOCYTE 34 millions UI/ML (lénograstim), poudre et solvant pour solution injectable / perfusion, poudre en flacon + 1 ml de solvant en seringue préremplie + aiguilles (B/1) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | |34009 490 284 0 5| SINGULAIR 4 mg (montélukast sodique), comprimés à croquer (B/28) (laboratoires BB FARMA) |

Modification

Le libellé de la spécialité pharmaceutique suivante est modifié comme suit :

| LIBELLÉ ABROGÉ | NOUVEAU LIBELLÉ | | | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Code CIP | Libellé | Code CIP | Libellé | |34009 276 199 6 0|RELVAR ELLEPTA 92 microgrammes/22 microgrammes (furoate de fluticasone, vilanterol), poudre pour inhalation en récipient unidose (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE)|34009 276 199 6 0|RELVAR ELLIPTA 92 microgrammes/22 microgrammes (furoate de fluticasone, vilanterol), poudre pour inhalation en récipient unidose (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE)|


Historique des versions

Version 1

ANNEXE

(13 inscriptions)

I. - La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.

La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- Réduction de la pression intraoculaire (PIO) élevée chez les patients adultes atteints de glaucome à angle ouvert ou d'hypertonie oculaire pour lesquels la réduction de PIO sous monothérapie est insuffisante.

CODE CIP

PRÉSENTATION

34009 279 296 2 5

SIMBRINZA 10 mg/ml + 2 mg/ml (brinzolamide, tartare de brimonidine), collyre en suspension, 5 ml en flacon (laboratoires ALCON)

II. - La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.

La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- Traitement topique de la gale sarcoptique humaine.

CODE CIP

PRÉSENTATION

34009 300 022 3 0

TOPISCAB 5 % (perméthrine), crème, 30 grammes en tube (B/1) (laboratoires CODEXIAL DERMATOLOGIE)

III. - Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.

Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

CODE CIP

PRÉSENTATION

34009 495 120 6 5

ARAVA 20 mg (léflunomide), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires PHARMA LAB)

34009 490 000 4 3

COVERSYL 10 mg (périndopril, arginine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED)

34009 490 000 5 0

COVERSYL 10 mg (périndopril, arginine), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires MEDIWIN LIMITED)

34009 490 000 1 2

COVERSYL 5 mg (périndopril, arginine), comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED)

34009 490 000 3 6

COVERSYL 5 mg (périndopril, arginine), comprimés pelliculés sécables (B/90) (laboratoires MEDIWIN LIMITED)

34009 490 002 4 1

DIAMICRON 60 mg (gliclazide), comprimés sécables à libération modifiée (B/90) (laboratoires MEDIWIN LIMITED)

34009 300 045 0 0

DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injection automatique (seringue 60 ml Mallinckrodt + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)

34009 300 045 1 7

DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injection automatique (seringue 60 ml Mallinckrodt + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)

34009 373 827 8 6

FENOFIBRATE MYLAN 300 mg, gélules (B/90) (laboratoires MYLAN SAS)

34009 490 002 8 9

GRANOCYTE 34 millions UI/ML (lénograstim), poudre et solvant pour solution injectable / perfusion, poudre en flacon + 1 ml de solvant en seringue préremplie + aiguilles (B/1) (laboratoires MEDIWIN LIMITED)

34009 490 284 0 5

SINGULAIR 4 mg (montélukast sodique), comprimés à croquer (B/28) (laboratoires BB FARMA)

Modification

Le libellé de la spécialité pharmaceutique suivante est modifié comme suit :

LIBELLÉ ABROGÉ

NOUVEAU LIBELLÉ

Code CIP

Libellé

Code CIP

Libellé

34009 276 199 6 0

RELVAR ELLEPTA 92 microgrammes/22 microgrammes (furoate de fluticasone, vilanterol), poudre pour inhalation en récipient unidose (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE)

34009 276 199 6 0

RELVAR ELLIPTA 92 microgrammes/22 microgrammes (furoate de fluticasone, vilanterol), poudre pour inhalation en récipient unidose (B/30) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE)