ANNEXE
DEMANDE DE DOSSIER IMPRIMÉ D'INSCRIPTION À L'EXAMEN PROFESSIONNEL POUR L'AVANCEMENT AU GRADE DE BIBLIOTHÉCAIRE ASSISTANT SPÉCIALISÉ DE CLASSE EXCEPTIONNELLE
A envoyer en recommandé simple au service académique chargé de votre inscription
Session 2025

| IDENTIFICATION |Adresse à laquelle seront expédiées
toutes les correspondances (2)| |-------------------------|--------------------------------------------------------------------------| | M., Mme (1) | Résidence, bâtiment : | | Nom de naissance : | N° : Rue : | |Nom d'usage ou d'épouse :| Code postal :
Commune de résidence : | | Prénom(s) : | Ville :
Pays : | | Adresse électronique : | Téléphone fixe :
Téléphone portable : |

|La demande de dossier d'inscription, accompagnée d'une enveloppe au format 22,9 x 32,4 cm
affranchie au tarif en vigueur correspondant à un poids jusqu'à 100 grammes
et libellée au nom et à l'adresse du candidat, doit être adressée par voie postale en recommandé simple.| |:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:| | Le dossier d'inscription au concours dûment complété devra être renvoyé par voie postale en recommandé simple
au plus tard le 7 novembre 2024 avant minuit, le cachet de la poste faisant foi. |

Fait à , le .
Signature :

(1) Rayer la mention inutile.
(2) Aucune modification de cette adresse ne pouvant être prise en compte, les candidats sont invités à s'assurer, le cas échéant, de la réexpédition de leur courrier.