JORF n°0117 du 23 mai 2013

Annexe

A N N E X E
DEMANDE DE DOSSIER D'INSCRIPTION À L'EXAMEN PROFESSIONNEL
POUR L'ACCÈS AU GRADE D'ATTACHÉ D'ADMINISTRATION DE L'ÉQUIPEMENT
(Session 2013)

Eléments à faire parvenir, par voie postale (en recommandé simple) (1), à l'adresse suivante : service interacadémique des examens et concours, DEC CSP, bureau G 204, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex (il n'est pas obligatoire d'utiliser ce modèle, en revanche, tous les éléments listés ci-dessous doivent figurer dans la demande).

(1) La date limite de demande de dossier d'inscritpion est le 27 juin 2013, avant minuit, le cachet de la poste faisant foi.

| IDENTIFICATION |ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES TOUTES LES CORRESPONDANCES| |------------------------------|--------------------------------------------------------------| | M., Mme (1) : | Résidence, bâtiment : | | Nom : | N° : Rue : | | Nom d'usage : | Code postal : Commune de résidence : | | Prénom(s) : | Ville : Pays : | | | Téléphone fixe : Téléphone portable : | | | Adresse électronique : | | (1) Rayer la mention inutile.| |