JORF n°0171 du 25 juillet 2013

Annexe

A N N E X E
(22 inscriptions)

I. ― Est inscrite sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux la spécialité suivante.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :
― traitement des infections urinaires communautaires uniquement en cas de cystite aiguë simple de la femme.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 379 930 5 0|SELEXID 200 mg (chlorhydrate de pivmecillinam), comprimés pelliculés (B/12) (laboratoires LEO)|

II. ― Sont inscrites sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux les spécialités suivantes.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 222 578 9 1| ESMYA5 mg (ulipristal acétate), comprimés (B/28) (laboratoires GEDEON RICHTER FRANCE) | |34009 490 141 5 6| EUPANTOL 20 mg (pantoprazole), comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires PHARMA LAB) | |34009 490 142 1 7| EUPANTOL 40 mg (pantoprazole), comprimés gastrorésistants (B/28) (laboratoires PHARMA LAB) | |34009 266 757 6 9| OMNIPAQUE 300 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Medrad + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | |34009 266 755 3 0| OMNIPAQUE 300 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Nemoto + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | |34009 266 759 9 8| OMNIPAQUE 300 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Medrad + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | |34009 266 758 2 0| OMNIPAQUE 300 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Nemoto + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | |34009 266 766 5 0| OMNIPAQUE 350 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Medrad + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | |34009 266 765 9 9| OMNIPAQUE 350 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Nemoto + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | |34009 266 768 8 9| OMNIPAQUE 350 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Medrad + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | |34009 266 767 1 1| OMNIPAQUE 350 mg d'I/ml (iohexol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Nemoto + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) | |34009 266 774 8 0|VISIPAQUE 270 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Medrad + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)| |34009 266 773 1 2|VISIPAQUE 270 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Nemoto + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)| |34009 266 776 0 2|VISIPAQUE 270 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Medrad + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)| |34009 266 775 4 1|VISIPAQUE 270 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Nemoto + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)| |34009 266 778 3 1|VISIPAQUE 320 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Medrad + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)| |34009 266 777 7 0|VISIPAQUE 320 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 100 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Nemoto + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)| |34009 266 781 4 2|VISIPAQUE 320 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Medrad + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)| |34009 266 780 8 1|VISIPAQUE 320 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 150 ml en flacon polypropylène + blister seringue 200 ml Nemoto + aiguille 20G (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS)| |34009 495 066 1 3| XARELTO 10 mg (rivaroxaban), comprimés pelliculés (B/10) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | |34009 495 067 8 1| XARELTO 10 mg (rivaroxaban), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |