ANNEXES
ANNEXE 6-1
MODÈLE DE TABLEAU RÉCAPITULATIF DES OPÉRATIONS D'ÉCONOMIES D'ÉNERGIE LORSQUE LES BÉNÉFICIAIRES SONT DES PERSONNES PHYSIQUES

|RAISON
sociale du demandeur|SIREN
du
demandeur|RÉFÉRENCE EMMY
de la demande|RÉFÉRENCE interne
de l'opération|NOM
du
bénéficiaire
de l'opération|PRÉNOM
du bénéficiaire de l'opération|ADRESSE
de l'opération|CODE
postal
sans
Cedex|VILLE| |----------------------------------|--------------------------------|-----------------------------------|---------------------------------------|-------------------------------------------------------|--------------------------------------------|-----------------------------|-------------------------------------------|-----| | | | | | | | | | |

Suite du tableau

|VOLUME CEE
« hors précarité
énergétique »
(kWh cumac)|VOLUME CEE
« précarité
énergétique »
(kWh cumac)|RÉFÉRENCE
de la fiche
d'opération standardisée|DATE
d'engagement
de l'opération|DATE
de la facture|NATURE
de la bonification| |--------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------|----------------------------------------------|-------------------------|--------------------------------| | | | | | | |

Suite du tableau

|SIREN du professionnel|RAISON sociale
du professionnel|SIREN
du sous-traitant|RAISON sociale
du sous-traitant|NATURE du rôle actif
et incitatif| |----------------------|--------------------------------------|-----------------------------|--------------------------------------|----------------------------------------| | | | | | |

Suite du tableau

|SIREN de l'organisme
de contrôle|RAISON sociale de l'organisme
de contrôle|SIRET de l'entreprise ayant réalisé l'opération|Numéro
de téléphone
du bénéficiaire|Adresse de courriel du bénéficiaire| |---------------------------------------|------------------------------------------------|-----------------------------------------------|-------------------------------------------------|-----------------------------------| | | | | | |

Suite du tableau

|Montant du rôle actif et incitatif (€)|Commentaires|Raison sociale du mandataire
assurant le rôle actif et incitatif|Numéro SIREN du mandataire
assurant le rôle actif et incitatif| |--------------------------------------|------------|-----------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------| | | | | |

Suite et fin du tableau

|Coût de l'opération (€ HT)|Coût de l'opération (€ TTC)|Montant des aides financières hors CEE (€)|Nombre de logements|Location d'équipement ou de véhicule (oui/ non)| |--------------------------|---------------------------|------------------------------------------|-------------------|-----------------------------------------------| | | | | | |