Au titre II de la liste des produits et prestations remboursables, chapitre 7, section I « Appareillage du membre supérieur », C. - Nomenclature et tarifs des prothèses du membre supérieur mues par énergie électrique, dans « § 1 - Prothèses pour adultes », dans la rubrique Société OTTO BOCK France (OTTO BOCK), après le code 2796144, le produit suivant est ajouté :

| CODE | NOMENCLATURE | |-------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | DYNAMICARM
DESCRIPTION
Il existe 2 modèles de coude motorisé DYNAMICARM 12K100N et 12K110N.
Les fonctions des coudes DYNAMICARM sont :
- Flexion/extension : motorisée, automatique en fonction du programme choisi et du signal de commande générée par le patient. Le coude peut lever une charge allant jusqu'à 5 kg. Si la charge dépasse 5 kg, le coude se verrouille automatiquement ;
- Verrouillage/déverrouillage :
- Electrique, automatique en fonction du programme choisi et du signal de commande générée par le patient. Lorsqu'il est verrouillé, le coude peut supporter une charge allant jusqu'à 203 N (à une longueur d'avant-bras de 305 mm). En cas de dépassement, le verrouillage électrique patine ;
- Mécanique, par une légère traction sur le câble de verrouillage pour être placé dans la position souhaitée. Ce mode est utilisé lorsque le coude est éteint, lorsque la batterie est déchargée ou lorsque le coude est en charge ;
- Oscillation de l'avant-bras : mécanique. Ce mouvement est réalisé avec le système d'aide à la flexion AFB. Il permet de régler harmonieusement les mouvements d'oscillation de l'avant-bras lors de la marche et le coude en mode déverrouillé. L'intensité du soutien à la flexion est réglable au moyen de la molette de réglage située sur la partie inférieure de l'avant-bras. Elle peut être modifiée en fonction du poids de l'avant-bras prothétique et du type de vêtement porté par l'utilisateur ;
- Rotation humérale : mécanique et passive. La friction de l'articulation du bras d'un angle de 80° de chaque côté s'ajuste à l'aide de la vis située sur la partie arrière de la cupule du coude.
Pour les deux modèles, la vitesse des mouvements est proportionnelle à l'intensité de la contraction musculaire.
Les deux modèles de coude DYNAMICARM possèdent les éléments constitutifs suivants :
- Interface de connections Easy Plug ;
- Bouton de mise en marche ;
- Système d'attache de la sangle de traction (lié au système AFB) ;
- Prise pour le chargeur ;
- Câble de déverrouillage mécanique ;
- Molette de réglage du système AFB ;
- Vis de réglage de la friction de la rotation humérale.
Les deux modèles de coude DYNAMICARM se distinguent par les modalités de commande.
La commande des mouvements motorisés de flexion/extension se fait grâce à des signaux myoélectriques par des éléments de commande positionnés sur les muscles résiduels au niveau de l'amputation. Les éléments de commande (non spécifiques aux coudes DYNAMICARM) peuvent être des électrodes, des interrupteurs ou des contacteurs. Le choix des éléments de commande est réalisé par l'orthoprothésiste en fonction du nombre et de la qualité des signaux myoélectriques.
Les commandes des coudes sont programmées par l'orthoprothésiste avec les logiciels ElbowSoft (modèle 12K100N) et ElbowSoft Plus (modèle 12K110N).
Les coudes de prêt disposent d'un système de réglage de l'avant-bras (bague filetée).
Le choix du mode de sanglage se fait selon les préférences du patient vis-à-vis des caractéristiques des sanglages et selon les éléments de commande choisis pour les coudes DYNAMICARM.
Des adjonctions peuvent être ajoutées au coude (enveloppe esthétique en carbone et moteur de pronosupination). Le moteur de pronosupination, commandé de façon myoélectrique permettant une rotation interne / externe du poignet peut être utilisé en option. Sa commande est assurée par l'unité électronique présente dans les coudes DYNAMICARM. | | |INDICATION PRISE EN CHARGE
Amputations ou agénésies proximales uni- ou bilatérales du membre supérieur.
SPÉCIFICATIONS TECHNIQUES
L'industriel doit mettre à disposition des prescripteurs les informations techniques qui leur sont utiles, notamment les compatibilités de DYNAMICARM avec les autres dispositifs d'appareillage du membre supérieur.
MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET D'UTILISATION
L'attribution d'un coude DYNAMICARM peut faire suite à l'amputation ou en renouvellement d'une autre prothèse. Pour les amputations bilatérales, chaque côté peut être appareillé avec un coude DYNAMICARM.
La prescription initiale et toute prescription de renouvellement doivent être réalisées par une équipe pluridisciplinaire spécialiste de l'appareillage du membre supérieur.
L'équipe pluridisciplinaire doit être composée :
- d'un chirurgien orthopédique spécialisé en reconstruction du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques et chirurgie TMR (Targeted Muscle Reinnervation - Reinnervation Musculaire Ciblée) dans le cas d'un premier appareillage avec le modèle 12K110N. Les prescriptions de renouvellement ne requièrent pas la participation de ce spécialiste.
- d'un médecin d'une des spécialités suivantes : médecin spécialiste de médecine physique et de réadaptation ou médecin spécialiste en orthopédie ;
- d'un professionnel de la rééducation : masseur kinésithérapeute ou ergothérapeute ;
- d'un orthoprothésiste, au libre choix du patient.
Un psychologue peut également faire partie de l'équipe pluridisciplinaire.
Pour la mise en place du coude 12K110N, le patient est informé du caractère définitif de la chirurgie TMR.
Période d'essai
Avant toute prescription définitive, un essai préalable aux coudes DYNAMICARM est nécessaire. Cet essai doit être réalisé sur une période d'un mois pour le modèle 12K100N et de 1 à 18 mois pour le modèle 12K110N. Pour les deux modèles, la réalisation de la période d'essai s'accompagne de la prescription d'un kit d'essai.
Les contre-indications à l'essai concernent les patients réalisant principalement des tâches de force impliquant des chocs violents ou des ports de charges excessives (maximum 5 kg avec la motorisation et maximum 20 kg sans utilisation de la motorisation). Si le patient a effectué par le passé un rejet d'une prothèse (myoélectrique en particulier), les raisons devront être discutées avec le patient afin de valider la pertinence de l'essai.
A la fin de l'essai, un compte-rendu doit être établi en vue du projet de vie du patient, de sa capacité à commander le coude DYNAMICARM, de sa motivation et de sa satisfaction. Un bilan par le médecin prescripteur doit être effectué après la mise à disposition de la prothèse par l'orthoprothésiste, avant la prescription définitive pour permettre de valider l'intérêt des coudes DYNAMICARM.
La prescription au système DYNAMICARM s'accompagne d'une rééducation, prescrite dans le même temps, dès le début de l'essai. L'équipe pluridisciplinaire met en place la rééducation ainsi que l'évaluation périodique de l'utilisation du coude DYNAMICARM.
Garantie
Les coudes DYNAMICARM sont garantis 5 ans lorsque les révisions à 24 et 48 mois sont effectuées. Lors des révisions ou des réparations, un coude de prêt est mis à disposition du patient. Les coudes de prêt sont également utilisés pour le montage des prothèses d'essai.
La garantie couvre les réparations et la mise à disposition d'un coude de service durant l'ensemble des pannes et les deux révisions. Les pannes liées à un défaut de fabrication et également celles du fait de l'utilisateur sont comprises dans la garantie
Renouvellement
Le renouvellement de la prothèse ne peut intervenir que lors de la première panne intervenant après expiration de la garantie de 5 ans.| |2762100| Coude myoélectrique, 3 élémt commande, OTTO BOCK, DYNAMICARM 12K100N, produit.
Coude motorisé DYNAMICARM 12K100N commandé par un maximum de 3 éléments de commande (2 électrodes, 1 interrupteur ou contacteur) pour adulte et adolescent de la société OTTO BOCK France.
Le conditionnement comprend un coude DYNAMICARM (modèle 12K100N), un chargeur avec prise UE et US, une bague à couler, une notice d'instruction pour l'orthoprothésiste et une pour l'utilisateur, un passeport Service Après-Vente ainsi que les gabarits et pièces nécessaires à la mise à longueur et au montage du coude sur la prothèse.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Modèle 12K100N :
- Diamètre de 45 mm, couleur 4, 12K100N=45
- Diamètre de 45 mm, couleur noire, 12K100N=45-7
- Diamètre de 50 mm, couleur 4, 12K100N=50
- Diamètre de 50 mm, couleur 11, 12K100N=50-1
- Diamètre de 50 mm, couleur 15, 12K100N=50-2
- Diamètre de 50 mm, couleur noire 12K100N=50-7
Moteur de pronosupination : 10S17
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. | |2759249| Coude myoélectrique, 3 élémt commande, OTTO BOCK, DYNAMICARM 12K100N, prestation.
Prestation de l'orthoprothésiste comprenant à l'appareillage, à la location mensuelle d'un kit d'essai d'un mois au maximum pour le coude 12K100N, à l'ajustement des réglages du coude d'essai et à la mise en place du moteur de pronosupination OTTO BOCK 10S17. La facturation du présent code n'est possible qu'une fois par équipement du dispositif DYNAMICARM.
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. | |2797712| Coude myoélectrique, 8 élémt commande, OTTO BOCK, DYNAMICARM 12K110N, produit.
Coude motorisé DYNAMICARM 12K110N commandé par un maximum de 8 éléments de commande (6 électrodes, 2 interrupteurs ou contacteurs) pour adulte et adolescent de la société OTTO BOCK France.
Le conditionnement comprend un coude DYNAMICARM (modèle 12K110N), un chargeur avec prise UE et US, une bague à couler, une notice d'instruction pour l'orthoprothésiste et une pour l'utilisateur, un passeport Service Après-Vente, les gabarits et pièces nécessaires à la mise à longueur et au montage du coude sur la prothèse ainsi que le système électronique de commande.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Modèle 12K110N :
- diamètre de 45 mm, couleur 4, 12K110N=45
- diamètre de 45 mm, couleur noire, 12K110N=45-7
- diamètre de 50 mm, couleur 4, 12K110N=50
- diamètre de 50 mm, couleur 11, 12K110N=50-1
- diamètre de 50 mm, couleur 15, 12K110N=50-2
- diamètre de 50 mm, couleur noire 12K110N=50-7
Moteur de pronosupination : 10S17.
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. | |2758557| Coude myoélectrique, 8 élémt commande, OTTO BOCK, DYNAMICARM 12K110N, prestation.
Prestation de l'orthoprothésiste comprenant l'appareillage, à la location mensuelle d'un kit d'essai de 18 mois au maximum pour le coude 12K110N, à l'ajustement des réglages du coude d'essai et à la mise en place du moteur de pronosupination OTTO BOCK 10S17. La facturation du présent code n'est possible qu'une fois par équipement du dispositif DYNAMICARM.
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. | |2704053| Coude myoélectrique, OTTO BOCK, DYNAMICARM, révision, prestation.
Prestation de l'orthoprothésiste relative à la révision biennale du dispositif.
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. | |2716300| Coude myoélectrique, sanglages de maintien silicone, OTTO BOCK, DYNAMICARM
Appareillage transhuméral et de désarticulation d'épaule (possibilité d'un appareillage unilatéral et bilatéral). Le sanglage en silicone est une fabrication sur mesure par moulage et est lavable.
Le renouvellement est réalisé lors des révisions.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Sanglage en silicone : sur-mesure.
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. | |2715737| Coude myoélectrique, sanglages de maintien élastique, OTTO BOCK, DYNAMICARM
Appareillage transhuméral et de désarticulation d'épaule (possibilité d'appareillage unilatéral et bilatéral). Le sanglage élastique est une fabrication sur mesure par moulage et est non lavable.
Le renouvellement est réalisé une fois par an.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Sanglage élastique : sur-mesure.
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. | |2789747| Coude myoélectrique, sanglages de maintien textile, OTTO BOCK, DYNAMICARM
Appareillage transhuméral (appareillage unilatéral uniquement). Le sanglage textile est lavable.
Le renouvellement est réalisé deux fois par an.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
Sanglage textile :
- côté gauche, taille S, gris, 21A47=L-S-1
- côté gauche, taille M, gris, 21A47=L-M-1
- côté gauche, taille L, gris, 21A47=L-L-1
- côté droit, taille S, gris, 21A47=R-S-1
- côté droit, taille M, gris, 21A47=R-M-1
- côté droit, taille L, gris, 21A47=R-L-1
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. | |2771109| Coude myoélectrique, enveloppe esthétique en carbone, OTTO BOCK, DYNAMICARM
Une enveloppe esthétique en carbone recouvrant l'avant-bras spécifique des coudes DYNAMICARM peut être utilisée en option. Elle est compatible avec les deux modèles DYNAMICARM. Sa longueur est ajustée par l'orthoprothésiste selon la longueur du coude.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
- Ø 45 mm, couleur carbone, 13Z157=45
- Ø 50 mm, couleur carbone, 13Z157=50
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2029. |

Le présent arrêté prend effet à compter du treizième jour suivant la date de sa publication au Journal officiel de République française.

Le présent arrêté sera publié au Journal officiel de la République française.