JORF n°0292 du 17 décembre 2019

Annexe

ANNEXE
(1 inscription)

La spécialité suivante est inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie est, pour la spécialité visée ci-dessous :

- Induction de la rémission et la consolidation chez des patients adultes atteints de leucémie promyélocytaire aiguë (LPA) en rechute/réfractaire (le traitement antérieur doit avoir comporté un rétinoïde et une chimiothérapie), caractérisée par la présence de la translocation t(15 ; 17) et/ou la présence du gène PML/RAR-alpha (Pro-Myelocytic Leukaemia/Retinoic Acid Receptor-alpha).

|Dénomination
commune
internationale| Libellé de la spécialité
pharmaceutique | Code UCD | Libellé de l'UCD |Laboratoire exploitant
ou titulaire de l'autorisation
de mise sur le marché| |---------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------|-------------|----------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------| | Arsenic trioxyde |ARSENIC TRIOXYDE ARROW 1 mg/ml, solution à diluer pour perfusion|3400894497301|ARSENIC ARW 1MG/ML INJ A10ML| ARROW GENERIQUES |