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Levetiracétam 250 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes thermoformées (Alu/PVC) (B/60)
En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés GUERBET, H.A.C. PHARMA, MEDIWIN LIMITED, SANDOZ, UCB PHARMA SA, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :
A compter du 2 janvier 2023
| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------| |34009 301 234 3 0| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 10 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |13,27 € |16,00 € | |34009 301 234 7 8| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 10 ml en seringue pré-remplie (B/1) (laboratoires GUERBET) |13,27 € |16,00 € | |34009 302 224 4 7| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 10 ml en seringue pré-remplie en plastique (polypropylène) (B/1) (laboratoires GUERBET) |13,27 € |16,00 € | |34009 301 234 4 7| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |19,65 € |23,55 € | |34009 302 088 3 0| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Optistar Elite (seringue 60 mL + raccord + cathéter sécurisé 20G) (B/1) (laboratoires GUERBET) |19,65 € |23,55 € | |34009 302 088 1 6| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration (raccord + cathéter sécurisé 22G) (B/1) (laboratoires GUERBET) |19,65 € |23,55 € | |34009 301 234 8 5| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie (B/1) (laboratoires GUERBET) |19,65 € |23,55 € | |34009 302 225 0 8|ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie en plastique (polypropylène) avec nécessaire d'administration pour injecteur Optistar Elite (seringue 60 mL + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)|19,65 € |23,55 € | |34009 302 224 7 8| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie en plastique (polypropylène) avec nécessaire d'administration (raccord + cathéter sécurisé 22G) (laboratoires GUERBET) |19,65 € |23,55 € | |34009 302 224 5 4| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie en plastique (polypropylène) (B/1) (laboratoires GUERBET) |19,65 € |23,55 € | |34009 301 234 5 4| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |25,26 € |30,16 € | |34009 302 088 4 7| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Optistar Elite (seringue 60 mL + raccord + cathéter sécurisé 20G) (B/1) (laboratoires GUERBET) |25,26 € |30,16 € | |34009 302 088 2 3| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration (raccord + cathéter sécurisé 22G) (B/1) (laboratoires GUERBET) |25,26 € |30,16 € | |34009 301 234 9 2| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie (B/1) (laboratoires GUERBET) |25,26 € |30,16 € | |34009 302 225 1 5|ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie en plastique (polypropylène) avec nécessaire d'administration pour injecteur Optistar Elite (seringue 60 mL + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET)|25,26 € |30,16 € | |34009 302 224 8 5| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie en plastique (polypropylène) avec nécessaire d'administration (raccord + cathéter sécurisé 22G) (laboratoires GUERBET) |25,26 € |30,16 € | |34009 302 224 6 1| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie en plastique (polypropylène)(B/1) (laboratoires GUERBET) |25,26 € |30,16 € | |34009 301 234 2 3| ACIDE GADOTERIQUE GUERBET 0,5 mmol/ml, solution injectable, 5 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) | 7,54 € | 9,12 € | |34009 301 358 3 9| CINACALCET SANDOZ 30 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ) |60,65 € |73,03 € | |34009 301 359 0 7| CINACALCET SANDOZ 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ) |111,97 €|134,17 €| |34009 301 359 1 4| CINACALCET SANDOZ 90 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ) |167,97 €|200,69 €| |34009 331 713 4 6| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 10 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |20,30 € |23,67 € | |34009 331 714 0 7| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 279 469 4 3| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration (B/1) (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 300 751 0 4| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable,15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Spectris Solaris EP (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 302 061 8 8| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Optistar Elite (seringue 60 ml + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 300 045 0 0| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injection automatique (seringue 60 ml Mallinckrodt + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 302 061 6 4| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration (raccord + cathéter sécurisé 22G) (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 338 403 0 3| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie (B/1) (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 301 991 5 2| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie en plastique (B/1) (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 302 199 7 3| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 15 ml en seringue pré-remplie (plastique) avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Spectris Solaris EP (B/1) (laboratoires GUERBET) |30,07 € |34,93 € | |34009 331 715 7 5| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 279 470 2 5| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration (B/1) (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 300 751 2 8| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Spectris Solaris EP (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 302 061 9 5| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injecteur Optistar Elite (seringue 60 ml + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 300 045 1 7| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration pour injection automatique (seringue 60 ml Mallinckrodt + raccord + cathéter sécurisé 20G) (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 302 061 7 1| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie avec nécessaire d'administration (raccord + cathéter sécurisé 22G) (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 338 404 7 1| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie (B/1) (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 301 991 7 6| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie en plastique (B/1) (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 302 199 8 0| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 20 ml en seringue pré-remplie (plastique) avec nécessaire d'administration pour injecteur Medrad Spectris Solaris EP (B/1) (laboratoires GUERBET) |38,65 € |44,78 € | |34009 358 954 2 4| DOTAREM 0,5 mmol/ml (acide gadotérique), solution injectable, 5 ml en flacon (B/1) (laboratoires GUERBET) |11,54 € |13,48 € | |34009 398 276 5 0| KEPPRA 100 mg/ml (lévétiracétam), solution buvable, 150 ml en flacon + seringue pour administration orale de 1 ml (laboratoires UCB PHARMA SA) |21,52 € |25,09 € | |34009 398 275 9 9| KEPPRA 100 mg/ml (lévétiracétam), solution buvable, 150 ml en flacon + seringue pour administration orale de 3 ml (laboratoires UCB PHARMA SA) |21,52 € |25,09 € | |34009 370 238 1 8| KEPPRA 100 mg/ml (lévétiracétam), solution buvable, 300 ml en flacon + seringue doseuse (laboratoires UCB PHARMA SA) |43,03 € |49,80 € | |34009 495 000 6 2| KEPPRA 250 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |14,94 € |17,44 € | |34009 356 013 6 0| KEPPRA 250 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires UCB PHARMA SA) |15,73 € |18,36 € | |34009 279 843 3 4| LEPTAX (Lévétiracétam) 250 mg, comprimés pelliculés Gé_ (B/60) (laboratoires H.A.C. PHARMA) |12,79 € |15,15 € | |34009 301 814 6 1| SILODOSINE SANDOZ 4 mg, gélules (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 3,52 € | 4,39 € | |34009 301 814 8 5| SILODOSINE SANDOZ 8 mg, gélules (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 3,52 € | 4,39 € | |34009 301 488 3 9| SOLIFENACINE SANDOZ 10 mg, comprimés pelliculés sécables (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 5,59 € | 6,91 € | |34009 301 488 1 5| SOLIFENACINE SANDOZ 5 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 5,59 € | 6,91 € |
Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :
A compter du 2 janvier 2023
| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------|-------| |34009 301 076 4 5| LEVETIRACETAM ACCORD 100 mg/ml, solution buvable, 150 ml en flacon + seringue doseuse de 1 ml (laboratoires ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS) |16,28 €|19,37 €| |34009 301 076 3 8| LEVETIRACETAM ACCORD 100 mg/ml, solution buvable, 150 ml en flacon + seringue doseuse de 3 ml (laboratoires ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS) |16,28 €|19,37 €| |34009 301 076 2 1| LEVETIRACETAM ACCORD 100 mg/ml, solution buvable, 300 ml en flacon + seringue doseuse de 10 ml (laboratoires ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS) |32,55 €|38,36 €| |34009 219 882 2 2| LEVETIRACETAM ACCORD 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS) |12,79 €|15,15 €| |34009 223 814 8 0| LEVETIRACETAM ACCORD 250 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes thermoformées (PVC/Alu) (B/60) (laboratoires ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS) |12,79 €|15,15 €| |34009 219 232 8 5| LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |12,79 €|15,15 €| |34009 276 466 4 5| LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 mg, comprimés pelliculés sous plaquettes thermoformées (Alu/PVC) (B/60) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |12,79 €|15,15 €| |34009 268 525 5 9| LEVETIRACETAM ACTAVIS GROUP 100 mg/ml, solution buvable, 300 ml en flacon + seringue pour administration orale de 10 ml (B/1) (laboratoires ACTAVIS FRANCE) |32,55 €|38,36 €| |34009 268 526 1 0|LEVETIRACETAM ACTAVIS GROUP 100 mg/ml, solution buvable, 300 ml en flacon + seringue pour administration orale de 1 ml + adaptateur (B/1) (laboratoires ACTAVIS FRANCE)|32,55 €|38,36 €| |34009 268 527 8 8|LEVETIRACETAM ACTAVIS GROUP 100 mg/ml, solution buvable, 300 ml en flacon + seringue pour administration orale de 3 ml + adaptateur (B/1) (laboratoires ACTAVIS FRANCE)|32,55 €|38,36 €| |34009 268 030 6 3| LEVETIRACETAM ARROW 100 mg/ml, solution buvable, 150 ml en flacon + 1 seringue pour administration orale de 1 ml (laboratoires ARROW GENERIQUES) |16,28 €|19,37 €| |34009 268 031 2 4| LEVETIRACETAM ARROW 100 mg/ml, solution buvable, 150 ml en flacon + 1 seringue pour administration orale de 3 ml (laboratoires ARROW GENERIQUES) |16,28 €|19,37 €| |34009 268 032 9 2| LEVETIRACETAM ARROW 100 mg/ml, solution buvable, 300 ml en flacon + 1 seringue pour administration orale de 10 ml (laboratoires ARROW GENERIQUES) |32,55 €|38,36 €| |34009 220 312 1 7| LEVETIRACETAM ARROW 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |12,79 €|15,15 €| |34009 268 039 3 3| LEVETIRACETAM ARROW LAB 250 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires ARROW GENERIQUES) |12,79 €|15,15 €| |34009 416 569 5 8| LEVETIRACETAM BIOGARAN 250 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires BIOGARAN) |12,79 €|15,15 €| |34009 300 800 6 1| LEVETIRACETAM BIOGARAN 250 mg, comprimés pelliculés sécables en flacon (B/60) (laboratoires BIOGARAN) |12,79 €|15,15 €| |34009 278 024 9 2| LEVETIRACETAM CRISTERS 250 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires CRISTERS) |12,79 €|15,15 €| |34009 301 584 6 3| LEVETIRACETAM EG 100 mg/ml, solution buvable, 300 ml en flacon + seringue doseuse de 10 ml (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |32,55 €|38,36 €| |34009 274 479 1 4| LEVETIRACETAM EG 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |12,79 €|15,15 €| |34009 302 152 9 6| LEVETIRACETAM EG LABO 250 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |12,79 €|15,15 €| |34009 300 040 3 6| LEVETIRACETAM KRKA 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires KRKA FRANCE) |12,79 €|15,15 €| |34009 268 518 9 7| LEVETIRACETAM MYLAN PHARMA 100 mg/ml, solution buvable, 300 ml en flacon avec une seringue de 10 ml pour administration orale (laboratoires MYLAN SAS) |32,55 €|38,36 €| |34009 416 261 0 4| LEVETIRACETAM MYLAN PHARMA 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MYLAN SAS) |12,79 €|15,15 €| |34009 223 254 2 2| LEVETIRACETAM RANBAXY 250 mg, comprimés pelliculés sécables (B/60) (laboratoires RANBAXY PHARMACIE GENERIQUES) |12,79 €|15,15 €| |34009 216 259 2 9| LEVETIRACETAM TEVA 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires TEVA SANTE) |12,79 €|15,15 €| |34009 300 763 8 5| LEVETIRACETAM ZENTIVA 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |12,79 €|15,15 €| |34009 266 103 6 4| LEVETIRACETAM ZENTIVA LAB 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ZENTIVA FRANCE) |12,79 €|15,15 €| |34009 274 981 9 0| LEVETIRACETAM ZYDUS 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ZYDUS FRANCE) |12,79 €|15,15 €|
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