En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés BB Farma, Cristers, Daiichi Sankyo France SAS, EG Labo Laboratoires EuroGenerics, Glaxosmithkline, Inter Trade Pharma LTD, Les laboratoires Servier, Mediwin Limited, Mylan, Pharma Lab, Pierre Fabre, Roche SA, Sandoz, Sanofi Aventis et Teva Santé, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :

A compter du 1er novembre 2014

| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT | PPTTC | |-----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------| |34009 495 100 5 4| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |14,72 € |20,50 € | |34009 495 101 1 5| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |41,95 € |57,74 € | |34009 495 077 3 3| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BB FARMA) |14,72 € |20,50 € | |34009 495 079 6 2| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires BB FARMA) |41,95 € |57,74 € | |34009 495 082 7 3| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés
(B/28) (laboratoires PHARMA LAB) |14,72 € |20,50 € | |34009 495 083 3 4| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires PHARMA LAB) |41,95 € |57,74 € | |34009 495 036 5 0| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |14,72 € |20,50 € | |34009 495 037 1 1| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |41,95 € |57,74 € | |34009 348 272 6 6| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires DAIICHI SANKYO FRANCE SAS) |15,49 € |21,54 € | |34009 348 273 2 7| EVISTA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires DAIICHI SANKYO FRANCE SAS) |44,15 € |60,69 € | |34009 343 383 4 2| IMIGRANE 10 mg/0,1 ml (sumatriptan), solution pour pulvérisation nasale, 0,1 ml (1 pulvérisation) en ampoule + embout nasal (B/2) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) | 5,90 € | 8,54 € | |34009 343 381 1 3| IMIGRANE 20 mg/0,1 ml (sumatriptan), solution pour pulvérisation nasale, 0,1 ml (1 pulvérisation) en flacon + embout nasal (B/6) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |16,78 € |23,29 € | |34009 347 370 4 6| IMIGRANE 50 mg (succinate de sumatriptan), comprimés pelliculés (B/6) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |13,20 € |18,44 € | |34009 337 825 9 7| IMIJECT 6 mg/0,5 ml (succinate de sumatriptan), solution injectable pour voie sous-cutanée, 0,5 ml en seringue pré-remplie (B/2) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |35,19 € |46,23 € | |34009 337 828 8 7|IMIJECT 6 mg/0,5 ml (succinate de sumatriptan), solution injectable pour voie sous-cutanée, 0,5 ml en seringue pré-remplie avec injecteur automatique (B/2) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE)|37,04 € |48,43 € | |34009 341 952 1 1| MONAZOL (nitrate de sertaconazole), ovule (B/1) (laboratoires TEVA SANTE) | 2,43 € | 3,98 € | |34009 349 124 0 5| MONAZOL 2 % (nitrate de sertaconazole), crème, 15 g en tube (laboratoires TEVA SANTE) | 2,12 € | 3,58 € | |34009 346 422 0 3| NARAMIG 2,5 mg (chlorhydrate de naratriptan), comprimés pelliculés (B/12) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |26,40 € |35,76 € | |34009 343 942 3 2| NARAMIG 2,5 mg (chlorhydrate de naratriptan), comprimés pelliculés (B/6) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |13,20 € |18,44 € | |34009 495 098 0 5| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |14,72 € |20,50 € | |34009 495 099 7 3| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires INTER TRADE PHARMA) |41,95 € |57,74 € | |34009 495 080 4 4| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires PHARMA LAB) |14,72 € |20,50 € | |34009 495 081 0 5| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires PHARMA LAB) |41,95 € |57,74 € | |34009 495 035 9 9| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |14,72 € |20,50 € | |34009 495 038 8 9| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |41,95 € |57,74 € | |34009 348 484 3 8| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires PIERRE FABRE MEDICAMENT) |15,49 € |21,54 € | |34009 348 486 6 7| OPTRUMA 60 mg (chlorhydrate de raloxifène), comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires PIERRE FABRE MEDICAMENT) |44,15 € |60,69 € | |34009 359 958 1 0| PEGASYS 135 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en seringue pré-remplie + aiguille (B/1) (laboratoires ROCHE) |115,18 €|141,52 €| |34009 359 959 8 8| PEGASYS 135 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en seringue pré-remplie + aiguille (B/4) (laboratoires ROCHE) |460,73 €|539,75 €| |34009 217 168 0 1| PEGASYS 135 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en stylo pré-rempli (B/1) (laboratoires ROCHE) |115,18 €|141,52 €| |34009 217 169 7 9| PEGASYS 135 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en stylo pré-rempli (B/4) (laboratoires ROCHE) |460,73 €|539,75 €| |34009 359 960 6 0| PEGASYS 180 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en seringue pré-remplie + aiguille (B/1) (laboratoires ROCHE) |132,68 €|162,37 €| |34009 359 961 2 1| PEGASYS 180 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en seringue pré-remplie + aiguille (B/4) (laboratoires ROCHE) |530,71 €|615,49 €| |34009 217 173 4 1| PEGASYS 180 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en stylo pré-rempli (B/1) (laboratoires ROCHE) |132,68 €|162,37 €| |34009 217 181 7 1| PEGASYS 180 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en stylo pré-rempli (B/4) (laboratoires ROCHE) |530,71 €|615,49 €| |34009 269 805 1 1| PEGASYS 90 microgrammes (peginterféron alfa-2a), solution injectable, 0,5 ml en seringue pré-remplie + aiguille (B/1) (laboratoires ROCHE) |76,79 € |95,79 € | |34009 419 947 0 8| RALOXIFENE BIOGARAN 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires BIOGARAN) | 9,26 € |14,76 € | |34009 419 949 3 7| RALOXIFENE BIOGARAN 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires BIOGARAN) |26,39 € |41,35 € | |34009 274 970 7 0| RALOXIFENE CRISTERS 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires CRISTERS) | 9,26 € |14,76 € | |34009 274 973 6 0| RALOXIFENE CRISTERS 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires CRISTERS) |26,39 € |41,35 € | |34009 221 829 8 8| RALOXIFENE EG 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) | 9,26 € |14,76 € | |34009 221 831 2 1| RALOXIFENE EG 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS) |26,39 € |41,35 € | |34009 416 198 7 8| RALOXIFENE MYLAN PHARMA 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires MYLAN SAS) | 9,26 € |14,76 € | |34009 416 200 1 0| RALOXIFENE MYLAN PHARMA 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires MYLAN SAS) |26,39 € |41,35 € | |34009 221 107 2 1| RALOXIFENE SANDOZ 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANDOZ) | 9,26 € |14,76 € | |34009 221 109 5 0| RALOXIFENE SANDOZ 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires SANDOZ) |26,39 € |41,35 € | |34009 493 350 4 6| RALOXIFENE TEVA 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires TEVA SANTE) | 9,26 € |14,76 € | |34009 493 351 0 7| RALOXIFENE TEVA 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires TEVA SANTE) |26,39 € |41,35 € | |34009 419 942 9 6| RALOXIFENE ZENTIVA 60 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) | 9,26 € |14,76 € | |34009 419 944 1 8| RALOXIFENE ZENTIVA 60 mg, comprimés pelliculés (B/84) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE) |26,39 € |41,35 € | |34009 352 330 7 3| SEBIPROX 1,5 % (ciclopirox olamine), shampooing, 100 ml en flacon (laboratoires STIEFEL) | 6,55 € | 9,42 € | |34009 341 708 3 6| ZELITREX 500 mg (chlorhydrate de valaciclovir), comprimés enrobés (B/10) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |12,34 € |17,27 € | |34009 352 242 0 0| ZELITREX 500 mg (chlorhydrate de valaciclovir), comprimés enrobés (B/112) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |144,08 €|175,95 €| |34009 338 444 9 3| ZELITREX 500 mg (chlorhydrate de valaciclovir), comprimés enrobés (B/42) (laboratoires GLAXOSMITHKLINE) |51,31 € |65,43 € | |34009 495 065 5 2| ZYPREXA 10 mg (olanzapine), comprimés enrobés (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |61,93 € |78,08 € | |34009 495 039 4 0| ZYPREXA 5 mg (olanzapine), comprimés enrobés (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |30,96 € |41,19 € | |34009 495 040 2 2| ZYPREXA 7,5 mg (olanzapine), comprimés enrobés (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |30,96 € |41,19 € | |34009 495 042 5 1| ZYPREXA VELOTAB 10 mg (olanzapine), comprimés orodispersibles (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |61,93 € |78,08 € | |34009 495 041 9 0| ZYPREXA VELOTAB 5 mg (olanzapine), comprimés orodispersibles (B/28) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) |30,96 € |41,19 € |

A compter du 1er juillet 2015

| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT |PPTTC | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------|------|------| |34009 352 330 7 3|SEBIPROX 1,5 % (ciclopirox olamine), shampooing, 100 ml en flacon (laboratoires STIEFEL)|6,22 €|8,97 €|