JORF n°0284 du 4 décembre 2025

Décision du 7 novembre 2025

Le collège des directeurs,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-1-7, R. 162-52 et D. 162-25-1 ;

Vu la décision de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie en date du 11 mars 2005 ;

Vu les avis de la Haute Autorité de santé en date du 7 décembre 2023, 18 janvier 2024, 20 novembre 2024, 12 décembre 2024 ;

Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 24 octobre 2025 ;

Vu les commissions de hiérarchisation des actes et prestations des médecins en date du 13 mars 2025, 25 septembre 2025,

Décide de modifier les livres II et III de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 modifiée :

Article 1

Le livre II de la décision de l'UNCAM susvisée est ainsi modifié :
I. - Au sous-paragraphe 01.02.01.01 : « Destruction de tissu cérébral », il est inscrit l'acte suivant :
«

| Code | Texte |Activité|Phase|Exo TM|Regroupement| |----------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|------|------------| |AANB256
[J, K,T]|Destruction unilatérale d'une ou plusieurs cibles intracérébrales par ultrasons focalisés, par voie stéréotaxique avec monitorage par imagerie par résonance magnétique [IRM]
Thalamotomie MRgFUS.
A l'exclusion de : Destruction d'une cible intercérébrale à visée fonctionnelle, par voie stéréotaxique (AANB001).
Indications : selon les recommandations en vigueur de la Haute Autorité de santé.
Formation : neurochirurgien stéréotaxique et fonctionnel.
Environnement spécialisé : l'équipe opératoire doit inclure un neurochirurgien, un neurologue, un neuroradiologue spécifiquement formés à cette technologie dans un centre spécialisé selon l'avis HAS.
Recueil prospectif de données : tenue d'un registre.| 1 | 0 | 1 | ADC |

».
II. - Au paragraphe 01.06.04 : « Sympathectomie », il est inscrit à titre provisoire pour une durée de trois ans les deux actes suivants :
«

| Code | Texte |Activité|Phase|Exo TM|Regroupement| |-------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|------|------------| |AJNF032| Dénervation rénale bilatérale par ultrasons, par voie vasculaire transcutanée
Indications : Patients hypertendus non contrôlés malgré un traitement bien conduit incluant au moins une quadrithérapie antihypertensive selon les recommandations en vigueur et en l'absence d'hypertension artérielle secondaire identifiée. L'indication d'utilisation du cathéter d'ultrasons doit être validée par les Centres d'Excellence en hypertension artérielle, à la suite d'une décision partagée avec le patient.
Formation : spécifique en plus de la formation initiale.
Recueil prospectif de données : tenue d'un registre.
Facturation :
- Le tarif inclut la réalisation d'une artériographie.
- prise en charge provisoire conformément aux dispositions des articles L. 162-1-7 et D. 162-25-1 du code de la sécurité sociale. | 1 | 0 | 1 | ATM | | | (ZZLP054, EDQJ900) | | | | | |AJNF129|Dénervation rénale bilatérale par radiofréquence, par voie vasculaire transcutanée
Indications : Patients hypertendus non contrôlés malgré un traitement bien conduit incluant au moins une quadrithérapie antihypertensive selon les recommandations en vigueur et en l'absence d'hypertension artérielle secondaire identifiée. L'indication d'utilisation du cathéter de radiofréquence doit être validée par les Centres d'Excellence en hypertension artérielle, à la suite d'une décision partagée avec le patient.
Formation : spécifique en plus de la formation initiale.
Environnement : tel que défini par les décrets en vigueur.
Recueil prospectif de données : tenue d'un registre.
Facturation :
- Le tarif inclut la réalisation d'une artériographie.
- prise en charge provisoire conformément aux dispositions des articles L. 162-1-7 et D. 162-25-1 du code de la sécurité sociale.| 1 | 0 | 1 | ATM | | | (ZZLP054, EDQJ900) | | | | |

».
III. - Au sous-paragraphe 04.02.02.07 : « Autres actes sur les orifices du cœur », le libellé de l'acte DBLF009 est ainsi modifié :

a) La note suivante est supprimée : « Pose d'une bioprothèse dans un conduit prothétique ou natif patché » ;
b) La note de recueil prospectif de données est remplacée par : « Recueil prospectif de données : recueil conforme aux avis HAS/CNEDiMTS des différentes prothèses listées dans la Liste des produits et prestations remboursables [LPP] ».

IV. - Au sous-paragraphe 04.02.03.10 : « Destruction épicardique de plusieurs foyers arythmogènes atriaux avec courant de radiofréquence, par thoracoscopie », il est inscrit à titre provisoire pour une durée de trois ans les deux actes suivants :
«

| Code | Texte |Activité|Phase|Exo TM|Regroupement| |-------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|------|------------| |DENC001
[4,3]| Destruction épicardique de plusieurs foyers arythmogènes atriaux avec courant de radiofréquence, par thoracoscopie
Indication : les indications doivent être conformes aux indications figurant dans l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute Autorité de santé mentionnée à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale
Environnement : conforme aux décrets ministériels.
Recueil prospectif de données : tenue d'un registre.
Facturation :
- dans le cadre d'une stratégie d'ablation hybride de la fibrillation atriale dont l'ablation endocardique est réalisée jusqu'à 3 mois après la procédure épicardique.
- prise en charge provisoire conformément aux dispositions des articles L. 162-1-7 et D. 162-25-1 du code de la sécurité sociale. | 1 | 0 | 1 | ADC | | | Anesthésie | 4 | 0 | 1 | ADA | |DENC002
[4,3]|Destruction épicardique d'un ou plusieurs foyers arythmogènes atriaux avec courant de radiofréquence par thoracoscopie avec destruction endocardique de plusieurs foyers arythmogènes atriaux, avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée et voie transseptale
Avec ou sans : interruption complète d'un ou plusieurs circuits arythmogènes au niveau de l'ostium des veines pulmonaires, avec courant de radiofréquence, par voie veineuse transcutanée et voie transseptale Indication : les indications doivent être conformes aux indications figurant dans l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute Autorité de santé mentionnée à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale.
Environnement : conforme aux décrets ministériels.
Recueil prospectif de données : tenue d'un registre.
Facturation :
- dans le cadre d'une stratégie d'ablation hybride de la fibrillation atriale réalisée le même jour.
- prise en charge provisoire conformément aux dispositions des articles L. 162-1-7 et D. 162-25-1 du code de la sécurité sociale.| | | | | | | Activité 1 : destruction épicardique par thoracoscopie. | 1 | 0 | 1 | ADC | | | Activité 2 : destruction endocavitaire par voie transcutanée et voie transseptale. | 2 | 0 | 1 | ATM | | | Anesthésie | 4 | 0 | 1 | ADA | | | (DEQP008) | | | | |

».
V. - Au paragraphe 07.05.07 : « Exérèse du pancréas » il est inscrit l'acte suivant :
«

| Code | Texte |Activité|Phase|Exo TM|Regroupement| |-----------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|------|------------| |HNFE559
[A, F, S, U, 3]|Séance de nécrosectomie pancréatique transgastrique ou transduodénale, par endoscopie
Nécrosectomie pancréatique par endoscopie de la partie haute du tube digestif.
Indication : selon l'avis de la HAS en vigueur.| 1 | 0 | 1 | ADC | | | Anesthésie | 4 | 0 | 1 | ADA | | | (GELE001) | | | | |

».
VI. - Les tarifs pour les nouveaux actes crées au I à V du présent article sont les suivants :
«

| Code |Activité|Phase|Tarif (en euros)| |-------|--------|-----|----------------| |AANB256| 1 | 0 | 957,01 | |AJNF032| 1 | 0 | 722,40 | |AJNF129| 1 | 0 | 660,48 | |DENC001| 1 | 0 | 985,09 | |DENC001| 4 | 0 | 662,00 | |DENC002| 1 | 0 | 985,09 | |DENC002| 2 | 0 | 1857,60 | |DENC002| 4 | 0 | 860,60 | |HNFE559| 1 | 0 | 569,52 | |HNFE559| 4 | 0 | 188,67 |

».

Article 2

Le livre III de la décision UNCAM susvisée est modifié comme suit :
I. - Au point 12 du paragraphe A de l'article III-3, après les mots : « gynécologues médicaux », sont insérés les mots : « et les médecins généralistes ».
II. - Au libellé de la consultation « MPH » de l'article 15.9 a, après les mots : « des personnes avec handicap », sont insérés les mots : « ou en perte d'autonomie ».

Article 3

La présente décision prendra effet au 1er janvier 2026.

Article 4

La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française.

Fait le 7 novembre 2025.

Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,

T. Fatôme

Le directeur général de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,

A.-L. Torresin